Коронки на передние зубы

Классификация искусственных коронок многогранна. Она основывается на функции конструкции, материале изготовления, площади покрытия зуба. В ортопедической стоматологии выделяют: циркониевые, керамические, металлокерамические, металлические протезы. Каждый из них имеет свои особенности, показания и противопоказания.

Коронки из диоксида циркония

Введение новых материалов в стоматологическую практику расширило возможности зубного протезирования. Среди таких материалов, широко применяемых для изготовления коронок, выделяют диоксид циркония. Его получают в результате химической обработки циркона — минерала, принадлежащего к группе силикатов. Диоксид циркония характеризуется высокой механической прочностью, огнеупорностью, устойчивостью к воздействию кислот. Благодаря таким качествам, зубные протезы, изготовленные из него, могут прослужить более 15 лет.

Керамические коронки E.max

Компания Ivoclar Vivadent специализируется на производстве многих материалов для стоматологии, включая керамику Emax PRESS и Emax CAD. Эти материалы принадлежат к цельнокерамической системе, обеспечивают высокую прочность, отличные эстетические данные и премиальное качество. Это делает их идеальными для изготовления коронок. Часто фиксируются на импланты. Срок службы — 10-15 лет.

Металлокерамические коронки

Из-за металлической основы и керамического покрытия металлокерамические протезы отличаются прочностью, хорошими эстетическими характеристиками. Однако, из-за двухслойной структуры их толщина больше по сравнению с другими видами коронок. Поэтому уступ (площадка в области шейки зуба) будет несколько шире, чем при использовании циркониевых или полностью керамических коронок. Металлокерамические конструкции являются бюджетным вариантом и подходят пациентам со значительной потерей зубных тканей.

Металлические (цельнолитые) коронки

Часто фиксируются на жевательные зубы, на передние — реже. Не соответствуют эстетическим стандартам, но обладают высокой прочностью, устойчивостью к износу. Металл не подвержен коррозии, однако со временем может стираться в области бугров. Благодаря тонкому металлическому слою, требуется минимальное удаление твердых тканей при подготовке зуба. Важно учитывать состав металлов в других протезах, так как их разнородность может вызвать появление гальванических токов.

Показания и противопоказания к установке коронок на передние зубы

Передние зубы видны при разговоре, улыбке, поэтому требования к коронкам должны основываться на визуальных качествах, прочности.

В 87% случаев протезы на резцы и клыки устанавливаются при:

• сколах, трещинах твердых тканей;
• некариозных поражениях, поражающих глубокие слои дентина (флюороз, эрозии, абфракции, клиновидные дефекты, несовершенный амело — или дентиногенез);
• разрушения коронковой части более, чем на ее ½ часть;
• дисколорит из-за депульпирования в прошлом;
• неудовлетворенность в форме естественных коронок.
• тремы, диастемы;
• скученность при нежелании проходить ортодонтическое лечение;
• имплантация.

Врач может отказать в установке протеза на один зуб при:

• плохом уровне гигиены (индекс гигиены больше 6);
• деструктивных процессах в костной ткани;
• воспалении пародонта: кровоточивость, нарушение зубодесневого прикрепления, выделение экссудата, патологическая подвижность 2 или 3 степени;
• инфекциях слизистой оболочки рта;
• глубоком прикусе;
• мышечном гипертонусе;
• дисфункциях ВНЧС;
• обострении соматических расстройств (бронхиальная астма, пиелонефрит, гипертония);
• беременности и грудном вскармливании;
• психических заболеваниях, в том числе эпилепсии.

Этапы установки коронок на передние зубы

Протезирование в стоматологии — это комплексный процесс, состоящий из нескольких этапов. Он охватывает как базовые, так и вспомогательные диагностические процедуры, изготовление протеза в зуботехнической лаборатории, примерку конструкции во рту, ее корректировку (если требуется), окончательную фиксацию.

Диагностика и предварительное лечение

Сначала врач обращает внимание на конфигурацию лица, собирает данные о хронических заболеваниях, аллергии. Проводит внешний и внутриротовой осмотр. Стоматолог оценивает состояние кожных покровов, размер лимфатических узлов, тонус жевательных мышц, работу ВНЧС. Слизистая оболочка должна быть бледно — розового цвета, без патологических изменений. Твердые ткани исследуются зондом, круглым зеркалом.

Дополнительно назначаются:

• прицельная рентгенограмма;
• ОПТГ;
• КТ;
• миография (по показаниям).

Для устранения хронических очагов инфекции ортопед направляет пациента к терапевту или хирургу. Проводится эндодонтическое лечение каналов, профессиональная гигиена. Работа хирурга состоит в подготовке протезного ложа, удаления разрушенных зубов, пластике уздечек.

Изготовление конструкции

После подготовительных процедур врач снимает оттиски альгинатными или силиконовыми материалами. В зуботехнической лаборатории по ним отливаются гипсовые модели. На них очерчиваются контуры конструкции, создается восковой шаблон. В случае металлокерамики, воск заменяется металлом в огнеупорной модели. Далее проводится облицовка, глазирование керамики. Сейчас многие этапы выполняются 3D аппаратами, что снижает вероятность человеческих ошибок.

Примерка и окончательная установка

После того, как коронка поступила в клинику, врач оценивает ее целостность на модели. Перед тем, как наложить протез на зуб, изделие обрабатывается в спирте. Если конструкция «завышает», имеет острые грани, ортопед вносит изменения сразу, перед пациентом. Если человека не устраивает цвет коронки, осуществляется коррекция в зуботехнической лаборатории. В первые 10-14 дней коронка находится под временным материалом, после чего устанавливается на постоянный цемент.

Установка коронок на передние зубы — это отличный способ улучшить вид улыбки, восстановить уверенность в себе. Конструкции придают зубам естественность, защищают их от дальнейших повреждений. Запишитесь на прием уже сегодня, чтобы сделать первый шаг к здоровью полости рта.