Коронка на верхний зуб

Протезирование противопоказано при:

• возрасте до 18 лет;
• глубоком прикусе;
• парафункциях жевательных мышц;
• деструкции костной ткани в области верхушки корня;
• патологической подвижности 2 или 3 степени;
• нарушении зубодесневого прикрепления;
• воспалении десен;
• минерализованных и не минерализованных отложениях;
• беременности (1, 3 триместр);
• хронических заболеваниях в стадии декомпенсации, в том числе гипертония;
• психических расстройствах (эпилепсия).

Ряд противопоказаний считается условным. При их устранении пациенту разрешается проходить ортопедическое лечение.

Какой материал выбрать для протезирования верхних зубов

От материала зависит внешний вид улыбки, светопреломление и срок службы конструкции, степень препарирования твердых тканей. В ортопедической стоматологии получили широкое применение металлокерамические, циркониевые и безметалловые коронки. Они прочны, удовлетворяют эстетические потребности.

Металлокерамика

За счет металлической субструктуры и керамической облицовки металлокерамические конструкции сочетают в себе прочность, хорошие эстетические свойства. Их толщина превышает другие виды протезов из-за двух слоев материалов. По этой причине уступ (площадка в пришеечной области зуба) будет больше, чем при установке циркониевых или керамических коронок. Металлокерамика имеет небольшую цену, подходит людям с разрушением большого объема тканей.

Диоксид циркония

Не имеет металлического каркаса, поэтому выглядит лучше с визуальной точки зрения. Прочность меньше, чем у металлокерамики. Циркониевые протезы отлично восстанавливают анатомическое строение резцов, клыков. Их часто выбирают из-за естественного вида, хорошего светопреломления, возможности создать прозрачность у режущего края. Противопоказаны при нарушениях биомеханики нижней челюсти, а именно: дисфункции ВНЧС (Височно-нижнечелюстного сустава) , бруксизм, глубокое резцовое перекрытие, аномалии прикуса.

Безметалловая керамика E-max

Керамика отлично имитирует естественную эмаль, имеет среднюю толщину. Керамические коронки имеют биосовместимость с тканями рта, устойчивы к износу. Конструкции практически неотличимы от натуральных зубов благодаря высокой прозрачности и возможности точного подбора цвета. В конструкции отсутствуют металлические элементы. Это исключает риск появления серого края у десны, часто встречающегося при использовании металлокерамических коронок.

Этапы установки коронок на верхние зубы

Протезирование в стоматологии — это многоступенчатый процесс. В него входят основные и дополнительные методы диагностики, работа в зуботехнической лаборатории, припасовка конструкции во рту, коррекция протеза, фиксация на зуб.

Диагностика и предварительное лечение

На консультации врач проводит внешний и внутриротовой осмотр. Обращает внимание на конфигурацию лица, пальпирует лимфатические узлы, жевательные мышцы, ВНЧС. При осмотре рта обращает внимание на состояние слизистой оболочки щек, языка. Десневой край также важен при планировании лечения, ведь от его высоты зависит конфигурация протеза. Угловым зондом и пинцетом стоматолог определяет качество эмали и дентина, степень их разрушения, подвижность зубов.

Дополнительно назначаются: прицельная рентгенография, ортопантомограмма, компьютерная томография. С их помощью врач оценивает состояние периапикальных тканей, высоту межзубных перегородок, толщину кортикальной пластинки (надкостницы). На основании результатов исследования устанавливает диагноз, составляет план лечения. При показаниях пациент может быть направлен к терапевту или хирургу для санации рта. В обязательном порядке проводится профессиональная гигиена для удаления отложений, депульпирование протезируемых зубов.

При выборе несъемных одиночных коронок стоматолог снимает оттиски с верхней и нижней челюсти (после препарирования твердых тканей, с уступом). Отправляет их в зуботехническую лабораторию для отливки моделей из гипса. На них изготавливаются сами конструкции.

Изготовление конструкции

Метод изготовления зависит от материала коронки. Металлокерамика предусматривает проведение 3 этапов: литье каркаса, нанесение и обжиг керамической массы. В случае циркония и керамики процесс изготовления минует процедуру литья.

Примерка и окончательная установка

После лаборатории коронка обрабатывается спиртом для уничтожения болезнетворной флоры. Врач осматривает ее на модели, проводит оценку качества изготовления. Далее коронка припасовывается во рту пациента. Проверяются окклюзионные контакты между зубами — антагонистами, цвет изделия. При выявлении недостатков проводится коррекция протеза. На 1-2 недели он фиксируется на временный материал. Это нужно для того, чтобы пациент «привык» к конструкции, нашел недостатки самостоятельно. На следующий прием коронка фиксируется на постоянный цемент.