Лечение десен

Воспаление десен называется гингивитом. Оно встречается у большинства пациентов, обращающихся за стоматологической помощью и обуславливается неблагоприятным действием местных и общих факторов. Главным отличием от более серьезных заболеваний околозубных тканей является то, что при гингивитах не происходит нарушения целостности зубодесневого крепления, а основное проявление — опухшая красная десна. При прогрессировании гингивит перетекает в пародонтит — воспаление тканей, окружающих зуб с нарушением зубодесневого крепления.

Самой частой причиной воспаления является зубной налет, который вовремя не удаляется. Помимо этого, в патогенезе принимают участие следующие факторы:

• Химические вещества — пломбировочные материалы, раздражающие пищевые продукты.
• Механическое воздействие на зубы в результате острой травмы или их перемещение во время ношения брекетов или элайнеров. Также возможно образование припухлостей на деснах от протезов.
• Зубочелюстные деформации — нарушения прикуса, неправильное положение зубов, нарушения окклюзии и др.
• Гормональные изменения — некоторые эндокринные патологии, беременность, подростковый возраст.
• Некоторые профессиональные болезни и заболевания крови.
• Некоторые виды лечения, например, прием лекарственных препаратов, химиотерапия, лучевая терапия.

Виды болезней десен

В зависимости от особенностей течения, выделяют острый и хронический гингивиты. При остром процессе имеется выраженная клиническая картина — покраснение десневого края, кровоточивость при малейшем контакте, повышенное отделение слюны, болезненность. При хроническом процессе картина смазана, но может развиваться гиперплазия десны, при этом десневая ткань может покрывать большую часть зубной коронки.

В зависимости от клинических признаков гингивит может быть:

• Катаральным — проявляется выраженным воспалением, покраснением и отечностью десен. Может присутствовать боль и зуд во время еды.
• Язвенный — помимо воспаления имеются изъязвления и участки некроза. Могут присутствовать общие симптомы, например, интоксикация, слабость, повышение температуры. Характерна резкая болезненность десен и зловонное дыхание.
• Гипертрофический — происходит увеличение десневых сосочков, со временем десна распространяется на зубные коронки, появляется болезненность при тактильном контакте, поэтому прием пищи и чистка зубов вызывают проблемы.
• Десквамативный — происходит активное слущивание эпителия, что приводит к увеличению проницаемости слизистой, кровоточивости, болезненности. Могут присутствовать пузырьки.

Пародонтит проявляется не только отечностью и повышенной чувствительность десен. Десна начинает отделяться от зуба с образованием пародонтальных карманов, в которых скапливается налет. При отсутствии лечения начинает разрушаться пародонтальная связка, и зубы начинают шататься, между ними образуются промежутки.

Показания к лечению десен

Гингивиты часто сопровождают более серьезные патологии, в частности пародонтит, пародонтоз, кариес. Поэтому крайне важно лечить его вовремя.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к лечению десен нет, но применение некоторых методов воздействия может быть ограничено при наличии некоторых обстоятельств, например, при беременности.

Диагностика и подготовка

В рамках диагностики болезней десен достаточно провести визуальный и инструментальный стоматологический осмотр и выяснить анамнез у пациента, чтобы выявить причины развития патологии. В ряде случаев могут назначаться анализы для выявления и лечения заболевания — назначения этиотропной терапии (анализы на гормоны, бак посев и др.)

Этапы лечения десен

Первым этапом обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта с удалением мягкого зубного налета и камня, а также полировкой эмали и ее фторирование. При необходимости, процедура проводится под местной анестезией.

Далее могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты как системного так и местного действия, проводится санация полости рта, лечение кариеса, замена пломбы. При наличии общих заболеваний, на фоне которых развился гингивит, проводится и их лечение. Важное значение имеет обучение пациентов правилам самостоятельной гигиены, методам чистки зубов, использованию зубных нитей и флоссов, ирригаторов и других приспособлений.

При наличии десневых карманов также проводится их обработка с помощью следующих методов:

• Кюретаж — удаление отложений с помощью специального инструмента, кюретки.
• Лазерное воздействие — позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы в поддесневых карманах и коагулировать пораженные ткани.

В сложных случаях, когда глубина карманов превышает 5 мм, или произошла рецессия десны, прибегают к хирургическому лечению:

• Открытый кюретаж.
• Гингивэктомия.
• Пластика десны.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Однако при развитии пародонтита и пародонтоза возможно возникновение абсцесса (гнойного воспаления), расшатывание и потеря зубов. Главным способом профилактики является поддержание здоровья полости рта — своевременное лечение кариеса, пульпита с качественной пломбировкой каналов, периодонтита, стоматита и др.

Преимущества лечения десен в клинике Диал Сенат в Калининграде

В нашей клинике проводится комплексное лечение десен опытными стоматологами по приемлемым ценам, для очистки пародонтальных карманов применяется современное оборудование и материалы. При необходимости, используются хирургические методы. Также у нас есть программа по обучению пациентов самостоятельной гигиене зубов с контролем гигиенических индексов полости рта.