Имплантация зубов

Имплантация является самым оптимальным методом восстановления утраченных зубов, поскольку позволяет сохранить не только эстетику, но и жевательную функцию. Титановый корень полностью имитирует корень зуба и обеспечивает терапевтическую нагрузку на кость челюсти и предотвращает ее атрофию. Соседние зубы не подвергаются препарированию и депульпированию, а современные биосовместимые материалы хорошо приживаются и минимизируют риски отторжения.

Данная ортопедическая конструкция имеет три составляющие:

• Собственно сам имплант, который вживляется в кость челюсти и имитирует корень зуба.
• Абатмент — промежуточный элемент, соединяет имплант и коронку. Может выполняться из титана или его сплавов. Но в зоне улыбки рекомендуется использовать диоксид циркония. Он отличается высокой плотностью и имеет белый цвет, поэтому не просвечивается сквозь коронки. Визуально он выглядит как обточенный зуб.
• Коронка — наддесневой элемент, имитирует коронку зуба.

Виды имплантации

• Одномоментный протокол — имплант устанавливается сразу после удаления зубов, поэтому не требуется ни костной пластики, ни разреза мягких тканей. Обычно коронка тоже ставится сразу, и использовать зуб можно после устранения симптомов посттравматических реакций.
• Одноэтапный протокол — внутрикостная и надкостная часть ортопедической конструкции устанавливается во время одной операции или через несколько дней после вживления импланта. Обычно сразу устанавливается временная коронка, которая имеет облегченный вес. На постоянную ее меняют через несколько месяцев. Реже сразу устанавливается формирователь десны, а абатмент и временная коронка фиксируются через 1-2 недели.
• Двухэтапный протокол — классическая технология протезирования. Проводится двумя операциями с промежутком в 3-6 месяцев. Первым этапом имплантируется искусственный корень и после того, как произойдет остеоинтеграция, производят установку надкостной части.
• Все на 4 — технология имплантации от компании Nobel Biocare, используемая при полной адентии челюсти. При этом несъемные зубные протезы фиксируются на 4 имплантах. Операция и установка протезов выполняется в течение одного дня. Особенности фиксации штифтов позволяют обойтись без костной пластики.
• Все на 6 — в отличие от предыдущей методики, здесь протез крепится на 6 опорных имплантах. Технология позволяет работать с выраженным дефицитом костной ткани и при тяжелом пародонтозе.

Типы имплантов

В зависимости от конструкции, стандартные импланты могут быть односоставными и двусоставными. Все они состоят из трех элементов, но односоставные имеют монолитную конструкцию, а двусоставные — раздельную. Они более универсальные и могут применяться при любых протоколах имплантации.

В зависимости от особенностей опорной части, выделяют следующие виды имплантов:

• Корневидные — самые популярные и физиологичные, имеют вид цилиндра или конуса с нанесенной резьбой.
• Пластинчатые — имеют форму пластины, используются при дефиците костной ткани. В настоящее время данная технология считается устаревшей и используется для протезирования передних зубов, поскольку они не предназначены для больших нагрузок.
• Комбинированные — имеют признаки пластинчатых и корневидных имплантов.
• Субпериостальные — они устанавливаются под боковую поверхность десны. Применяются у пожилых пациентов с дефицитом костной ткани.
• Мини-импланты — имеют длину в несколько миллиметров и напоминают маленькие шурупы. Не требуют синус-лифтинга, но не предназначены для жевательной нагрузки. Как правило, используются в качестве временного протезирования.
• Скуловые — применяются для восстановления зубов верхней челюсти при дефиците кости. Могут иметь длину до 4-5 см.

Показания и противопоказания

Показанием к имплантации является отсутствие одного, нескольких или даже всех зубов. Данная технология является оптимальным вариантом для протезирования одного зуба, поскольку не требует препарирования и депульпирования соседних единиц. Также она дает отличные результаты при полной адентии, поскольку обеспечивает надежную фиксацию всей конструкции на 4 или 6 корнях. Пациенты не теряют протез во время жевания или разговора, не имеют проблем с изменением вкусовых ощущений.

Противопоказаниями к имплантации являются:

• Острые воспалительные заболевания полости рта.
• Атрофия костной ткани челюсти.
• Иммунодефицитные состояния.
• Патология соединительной ткани.
• Некоторые хронические заболевания в стадии декомпенсации, например, сахарный диабет.
• Психические нарушения, затрудняющие контакт с пациентом и препятствующие выполнению рекомендаций врача-стоматолога.

Некоторые из этих противопоказаний являются абсолютными, при других же протезирование у пациента возможно после устранения проблемы.

Этапы процедуры

Первый этап — подготовительный, при котором проводится комплексное стоматологическое обследование, исключаются возможные противопоказания к процедуре, проводится подготовка полости рта: лечится кариес, заболевания пародонта и десен, если таковые имеются. Выполняется профессиональная гигиена. При необходимости, производится пластика костной ткани — синус лифтинг, остеопластика. Это отдельная операция, которая требует достаточно продолжительного восстановления. Но некоторые протоколы позволяют проводить подсадку костной крошки одномоментно с установкой импланта.

Вторым этапом проводится собственно имплантация, как правило, под анестезией, местной или проводниковой. Производится разрез десны, и имплант просто вкручивается в кость. При двухэтапном протоколе разрез ушивается, и пациент отправляется домой на время остеоинтеграции. При одноэтапном протоколе сразу устанавливается абатмент и временная облегченная коронка.

После остеоинтеграции при одномоментном протоколе производят разрез мягких тканей над имплантом и установку формирователя десны. Это металлический цилиндр, который создает четкий и ровный контур десны и позволяет добиться максимального прилегания коронки. Формирователь стоит от 7 до 20 дней, после чего его меняют на абатмент, и у же на него крепится постоянная коронка из керамики, металлокерамики или циркония.

Приживаемость и срок службы

В среднем, полная остеоинтеграция на верхней челюсти занимает полгода, на нижней 2-4 месяца. После этих сроков можно устанавливать постоянные коронки и давать нормальную жевательную нагрузку.

Сроки службы имплантов зависят от класса изделия. В среднем конструкции стоят 10-20 лет, но производители премиум класса дают пожизненную гарантию на свою продукцию.

Преимущества имплантации зубов в клинике Диал Сенат

Наша клиника оказывает полный комплекс стоматологических услуг, от диагностики до сложных случаев лечения. У нас можно пройти все этапы имплантации, в том числе эндодонтическое, ортопедическое лечение, выполнить профессиональную гигиену, сделать слепки челюсти и их рентгеновские снимки. Для протезирования мы используем качественные материалы производителей с мировым именем и работаем по всем протоколам, в том числе выполняем одномоментную имплантацию. Широкий выбор имплантов и брендов позволит удовлетворить потребности каждого пациента.