Виниры

Показания к установке

Показаниями к установке виниров являются:

• Повреждение эмали — трещины, сколы.
• Изменение цвета эмали, например, в результате депульпирования зуба, приема некоторых лекарственных препаратов, как системного, так и локального действия.
• Сильное разрушение коронковой части зуба, при котором невозможно решить вопрос обычной композитной пломбой. В этом случае для жевательных зубов рекомендуют вкладки, а для передних — виниры.
• Небольшие межзубные промежутки.
• Некоторые патологии эмали — флюороз, патологическая стираемость и др.
• Неправильное положение зуба в зубном ряду. При незначительном смещении возможно устранить проблему с помощью виниров. Это дешевле, чем установка брекетов или лечение элайнерами.
• Нарушение формы зуба.

Противопоказания и ограничения

Противопоказаниями к установке виниров являются:

• Бруксизм — непроизвольное сжатие челюсти и скрип зубами во время сна.
• Патологическая подвижность зубов.
• Заболевания пародонта.
• Патология прикуса.
• Сильное разрушение коронковой части зуба.
• Кариозное поражение.
• Отсутствие 6 и более жевательных зубов — в этом случае будет происходить серьезное смещение жевательной нагрузки, в том числе и на фронтальные зубы.

Не все из этих противопоказаний являются абсолютными. Например, можно кариес и заболевания пародонта вылечить, провести имплантацию или протезирование жевательных зубов, исправить прикус. И тогда установка виниров станет возможной.

Виды виниров

В зависимости от особенностей изготовления, виниры могут быть прямыми и непрямыми. Прямые виниры изготавливаются прямо на зубе пациента путем послойного нанесения композитного материала, который отвердевает под действием УФ-лампы. Преимуществом такого метода является то, что эмаль перед этим не обтачивается. Сам винир можно установить за один день, и пациенту нет надобности посещать клинику несколько раз. Такие виниры устанавливают при протезировании 1-2 зубов. Если пациент желает отреставрировать все зубы в зоне улыбки, то рекомендуются более совершенные виниры — ортопедические или непрямые.

Непрямые виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории по предварительно сделанным трехмерным снимкам или слепкам. Они требуют обточки эмали. Материалом их изготовления может быть композит, фарфор, диоксид циркония и др.

Компониры — виниры, которые производятся из композитных материалов, но отличаются технологией изготовления. Они изготавливаются в лаборатории по шаблону, а затем устанавливаются на предварительно отпрепарированный зуб. Такая технология позволяет увеличить сроки службы конструкции на несколько лет.

Фарфоровые виниры обладают великолепными эстетическими свойствами, поскольку обладают светопреломлением и прозрачностью, аналогичной натуральной эмали. При этом эти качества сохраняются на весь период эксплуатации конструкции. Но они отличаются хрупкостью, поэтому их нужно беречь от чрезмерных нагрузок, в частности, ограничивать жевательную нагрузку. При повреждении такого винира ремонту он не подлежит, и конструкцию придется менять.

Диоксид циркония — также обладает хорошими эстетическими свойствами, но при это еще отличатся высокой прочностью. Такие виниры изготавливаются по технологии CAD/CAM, что позволяет добиться высочайшей точности реконструкции.

В зависимости от толщины винира, они могут быть:

• Классические — их толщина составляет 0,5-1,3 мм.
• Люминиры — их толщина гораздо меньше, до 0,3 мм, что позволяет произвести установку без обточки эмали. Важным моментом является обратимость процесса. Люминиры можно снять, и эмаль от этого практически не пострадает.

Преимущества виниров

К преимуществам виниров относят:

• Хорошие эстетические качества, которые позволяют создать голливудскую улыбку на долгие годы. Виниры маскируют большое количество проблем в зоне улыбки — тризмы и диастемы, изменение цвета эмали, нарушения размера коронки и др.
• Долговечность результата. Средние сроки службы композитных виниров составляют 5 лет, а конструкции из циркония служат до 20 лет.
• Безопасность. Виниры производятся из биосовместимых материалов, которые не вызывают аллергических реакций.
• Стабильность результата. Виниры из оксида циркония сохраняют свой цвет на протяжении всего срока службы. Им не страшны ни кофе, ни вино, ни другие пищевые пигменты.
• Безопасность и простота установки. Современные технологии позволяют установить виниры с минимальной обточкой эмали или вовсе обойтись без нее.

Недостатки виниров

Самый главный недостаток — это то, что во многих случаях требуется обточка эмали. На этом фоне может обостриться чувствительность зубов, особенно премоляров, которые испытывают активную жевательную нагрузку. У пациентов с истонченной эмалью такая процедура может вызвать снижение защитных свойств эмали и развитие кариеса под конструкцией или других патологий.

При обточке эмали виниры нельзя просто снять. Когда конструкции исчерпают свой ресурс, они подлежат замене на новые. Поэтому такие моменты нужно планировать. Например, виниры из циркония стоят 20 лет, и поэтому редкая замена не составит проблемы. Другая ситуация возникает, если менять конструкции нужно раз в 3-5 лет.

При нарушении технологии изготовления могут развиться как эстетические, так и медицинские осложнения:

• Потемнение винира и/или тканей под ним при неплотном прилегании материала.
• При некорректной форме реставрации возможно травмирование мягких тканей.

Как происходит установка

Перед началом процедуры производится выбор оттенка виниров, чтобы он гармонично сочетался с цветом кожи пациента. Далее идут следующие этапы:

• Проводится обточка эмали. Эта процедура опциональна, а нужна она для того, чтобы избежать избыточной толщины зуба после реконструкции. Эмаль снимается только с одной стороны — с той, с которой будет устанавливаться винир.
• Снятие оттисков и отправление их в зуботехническую лабораторию.
• Поскольку производство коронок займет несколько дней, для защиты препарированных зубов, на них накладывается полимерная пластина.
• По полученному слепку лаборатория изготавливает виниры. Особенности технологии определяются материалом.
• Когда виниры готовы, пациент приходит на повторный прием. С его зубов удаляют защитную пластину и устанавливают реконструкции.
• В конце производится шлифовка зубов для устранения фиксирующего материала и придания конструкции привлекательного внешнего вида.

Рекомендации перед установкой

Перед установкой необходимо санировать полость рта. Для этого проводится следующее:

• Залечиваются все кариозные очаги, даже если на эти зубы не будут устанавливаться реконструкции.
• Лечение заболеваний десен, пародонтита и любых воспалительных процессов.
• Выполняется профессиональная гигиена — удаляется зубной налет и камень, особое внимание уделяется поддесневым отложениям.

Уход за зубами после процедуры

• Важным моментом ухода за винирами является рутинная гигиена полости рта. Для нее необходимо использовать мягкие зубные щетки и специальные зубные пасты. Для качественного очищения труднодоступных мест, в частности, зоны стыка зуба и винира, лучше использовать ирригатор. Если этого не сделать, то со временем в этом месте может образоваться темная полоса, которую сложно удалить.
• Для того, чтобы материал сохранил первоначальный цвет, следует ограничить продукты, которые обладают окрашивающим эффектом — чай, кофе, свекла, вино, некоторые пряности и др.
• Регулярно нужно проводить профессиональную гигиену полости рта — удалять налет и зубной камень, производить шлифовку.
• Для предотвращения повреждения виниров, рекомендуется отказаться от твердых продуктов — орехи, некоторые фрукты. А также избавиться от вредной привычки грызть твердые предметы.

Преимущества установки виниров в Диал Сенат

Среди преимуществ клиники Диал Сенат стоит отметить следующие:

• Оказываем полный комплекс стоматологических услуг, от диагностики и профигигиены до сложного протезирования.
• Даем гарантию на свою работу.
• В наличии широкий выбор виниров.
• Гибкая ценовая политика.

Запишитесь на консультацию в клинику Диал Сенат, и наши специалисты ответят на все ваши вопросы.