Коронки

Показания к установке коронки

Показаниями к установке коронки являются:

• Разрушение коронковой части зуба более, чем на 50%. В этом случае другие методы восстановления неэффективны, ни пломбы, ни вкладки.
• Эстетические проблемы, такие как, изменение цвета эмали, большие сколы и трещины.
• Перелом коронки.
• Патологическая стираемость эмали.
• Использование при других видах протезирования, например, при имплантации, или в качестве опоры под другие виды протезирования — при установке мостовидного протеза.

Противопоказания и ограничения

Противопоказаниями к установке коронки на зуб являются:

• Воспалительные заболевания полости рта.
• Нелеченный кариес и пульпит.
• Заболевания околозубных тканей.
• Патологическая подвижность зубов.
• Недостаточный уровень гигиены полости рта.
• Разрушение зубного корня.

Многие из этих противопоказаний являются относительными и установка коронки возможна после проведения соответствующего лечения.

Виды коронок

Коронки различаются, в зависимости от материала, из которого они изготовлены.

Металлические коронки

Металлические коронки — это достаточно старый, проверенный временем вариант. Материалом изготовления служат сплавы различных металлов, в том числе золота, титана, платины и др. Такие коронки не отличаются высокой эстетикой, точнее они полностью ее лишены. Кроме того, они приводят к повышенной стираемости зуба-антагониста. Но в то же время металлические коронки обладают высокой прочностью и износостойкостью, поэтому их до сих пор используют в стоматологической практике для протезирования жевательных зубов.

Плюсы металлических коронок:

• Срок эксплуатации 10 лет и более.
• Хорошая биосовместимость с мягкими тканями полости рта.
• Хорошо переносят жевательную нагрузку.
• Доступная стоимость.

Минусы:

• Максимально неэстетичный результат.
• Могут вызывать аллергические реакции и гальваноз, особенно при наличии в полости рта коронок или компонентов протезов из другого сплава.

Керамические коронки

Керамические коронки изготавливаются из прессованного фарфора. Их плюсы:

• Хороший внешний вид — керамика обладает теми же характеристиками преломления цвета, что и натуральная эмаль.
• Полностью биосовместимы с тканями организма, не вызывают аллергических реакций.
• Требуют щадящей обточки и препарирования зуба.

Минусы:

• Хрупкий материал. Поэтому такие коронки устанавливаются только на фронтальных зубах, которые не подвергаются значительным жевательным нагрузкам.
• Высокая стоимость.

Пластмассовые коронки

Чаще всего пластмассовые коронки изготавливаются из акрила. В основном используются в качестве временной конструкции на этапе, пока готовится основной протез или на время имплантации, пока происходит остеоинтеграция импланта. Такие коронки отличаются легкостью и вместе с тем неплохими эстетическими качествами.

Преимущества пластмассовых коронок:

• Доступная стоимость.
• Легкий вес.

Недостатки:

• Низкие эстетические качества — цвет пластмассы отличается от натуральной эмали. Кроме того, у основания коронки может образоваться сине-черная полоса.
• Хрупкость материала.
• Недолговечность — такие коронки служат около 2 лет.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки на рынке уже давно. В свое время их ставили многие звезды шоу бизнеса, чем обеспечили этой технологии хорошую рекламу.

Такая коронка состоит из двух частей — металлической основы и керамических масс, которые эту основу покрывают. Металл придает конструкции прочность и надежность, а керамика отвечает за эстетику и хороший внешний вид. В среднем стоят они около 7 лет. Но при правильной установке и соответствующем уходе коронка может служить все 15 лет.

Преимущества:

• Высокая прочность. Такие коронки устанавливают на жевательные зубы, чтобы выдерживать нагрузку.
• Хороший эстетический результат — керамика обладает эстетическими свойствами, сходными с натуральной эмалью, поэтому в зубном ряду такие коронки будут неотличимы от натуральных зубов. Керамика со временем не меняет свой цвет, не накапливает пигменты, не темнеет.
• Доступная цена. Стоимость металлокерамики существенно ниже, чем безметалловых конструкций, что делает этот вариант до сих пор очень востребованным у клиентов.

Безметалловая керамика

В свое время безметалловая керамика произвела настоящую революцию в стоматологическом мире. Технология обладает массой преимуществ:

• Непревзойденный эстетический результат. Безметалловые коронки обладают эффектом светоотражения, идентичному натуральной эмали. Поэтому результат получается максимально естественным.
• Не дает темной полосы на границе десны и коронки.
• Высокая прочность. Такие коронки можно ставить даже на жевательные зубы.
• Абсолютная биосовместимость — не вызывает никаких аллергий, не подвергается коррозии. Подходит для пациентов с гальванизмом и отторжением металлов.
• Легкий вес — не давит на ткани зуба.
• Идеальное краевое прилегание — защита от развития кариеса и других проблем.
• Под них требуется минимальная обточка тканей. Это особенно актуально, когда зуб сильно разрушен.
• Долговечность в эксплуатации — коронки сохраняют механические и эстетические свойства на десятилетия.

Как проходит установка

Изготовление коронки занимает несколько дней и включает следующие этапы:

• Проводится осмотр полости рта для оценки состояния зубочелюстной системы, выполняются диагностические мероприятия, в том числе рентгеновские снимки для того, чтобы оценить состояние корня зуба и решить вопрос о целесообразности протезирования именно коронками.
• Терапевтическое лечение — проводится лечение зуба, удаление поврежденных тканей. В подавляющем большинстве установка коронок требует депульпирования зуба, т. е. пломбировки корневых каналов. При необходимости, также проводится лечение пародонтита и гингивита, если у пациента имеются такие проблемы.
• Препарирование зуба — коронка зуба обтачивается таким образом, чтобы на него можно было установить искусственную коронку.
• Снятие слепков зубочелюстной системы, на основании которых будет изготовлена будущая коронка.
• Изготовление коронки в зуботехнической лаборатории. Каждый вид коронок имеет свою технологию изготовления, и, соответственно, это может занимать разное время.
• Примерка коронки и при необходимости ее подгонка. Часто это занимает несколько этапов.
• Установка коронки и ее фиксация. Сначала осуществляется временная фиксация — коронку устанавливают на временный цемент, и пациент ходит с ней 1-2 недели. Если все впорядке, то можно производить постоянную фиксацию. Если нет, то производится дополнительная подгонка. Фиксация может осуществляться разными способами. Если тканей зуба достаточно, то она может устанавливаться прямо на них. Если тканей недостаточно, то ее устанавливают на штифт, культевую вкладку или имплант.

Рекомендации перед установкой

Современные протоколы предусматривают этап профессиональной гигиены перед установкой коронки. Это позволит устранить бактериальный налет и зубной камень, которые могут приводить к инфекционно-воспалительным процессам под коронкой, развитию неприятного запаха и просто разрушению конструкции.

Уход за зубами после процедуры

Уход за коронками принципиально не отличается от ухода за натуральными зубами:

• Необходимо чистить зубы два раза в день — утром после завтрака и вечером перед сном.
• При повышенном образовании зубного налета по рекомендации врача можно использовать ополаскиватели для рта с антибактериальным эффектом.
• Для очищения межзубных промежутков рекомендуется пользоваться ирригатором и зубной нитью.
• Материал некоторых коронок отличается хрупкостью, поэтому нужно исключить из рациона слишком твердые продукты.
• Проходить периодические профилактические осмотры у стоматолога, хотя бы раз в год, в том числе для контроля состояния околозубных тканей.
• Минимум раз в год проводить профессиональную гигиенизацию полости рта.

Также многие стоматологи рекомендуют делать периодический массаж десен круговыми движениями, чтобы стимулировать кровообращение — мягкие ткани под коронкой претерпевают повышенные нагрузки, поэтому важно сохранить их кровообращение.

Преимущества установки коронок в клинике Диал Сенат в Калининграде

К преимуществам нашей клиники относятся:

• Высококвалифицированный штат специалистов.
• Широкий выбор метода протезирования.
• Полный комплекс стоматологических услуг, от профилактики до имплантации.
• Гибкая ценовая политика.
• Наличие собственной зуботехнической лаборатории.

Запишитесь на консультацию в нашу клинику Диал Сенат в Калининграде, и наши врачи подберут оптимальный метод протезирования для каждого пациента.