Съемные зубные протезы

Виды протезов

Существует несколько видов съемных зубных протезов:

• Бюгельные. В их основе лежит металлический каркас, который обеспечивает прочность и надежность конструкции. Сверху он покрыт акрилом для имитации натуральных тканей. Такие протезы используются при наличии собственных зубов пациента, которые служат им опорой. Крепление к зубам осуществляется с помощью металлических клемм и крючков. Такая фиксация позволяет распределить нагрузку между десной и оставшимися зубами, чтобы не возникало сильных перегрузок во время жевания.
• QuattroTI – аналог бюгельных протезов, но без металлической основы. Такая конструкция имеет меньший вес, неплохо переносит жевательную нагрузку и перепады температур.
• Акриловые протезы. Акрил – очень популярный материал, используемый в стоматологии. Он легкий, достаточно жесткий, чтобы обеспечивать жевание, и имеет большую палитру оттенков, чтобы максимально правдоподобно имитировать как цвет десны, так и эмали зубов. Акриловые протезы могут быть полными и неполными (крепятся на опорные зубы). Из недостатком многие пациенты отмечают относительно долгий период привыкания, во время которого могут быть проблемы с дикцией, вкусовыми ощущениями. Протез может натирать и травмировать мягкие ткани. Но все это решаемо.
• Протезы из силикона — имеют силиконовый базис. В отличие от акрила, он мягкий, эластичный, хорошо повторяет очертания тканей ротовой полости, не натирает их. Но из-за его мягкости существует и обратная сторона медали. Такие протезы имеют проблемы с распределением жевательной нагрузки, и требуют более частой подгонки у зубного техника из-за растяжения.
• Нейлоновые протезы — также имеют мягкий и эластичный базис из нейлона, прочный, удобный, эстетичный, но недолговечный. Материал быстро становится пористым, впитывает пищевые пигменты, не подлежит ремонту и имеет сложности с перебазировкой.
• Acry Free – полимерные протезы, которые не содержат акрила. Они подходят для пациентов с аллергией на этот материал. Гибкие и комфортные, в то же время отличаются относительной долговечностью, подлежат перебазировке и ремонту.

Показания для установки

Полностью съемные протезы могут быть временными и постоянными. Показаниями к временному протезированию являются:

• Преждевременная утрата молочных зубов — отсутствие хотя бы одного зуба может привести к смещению зубного ряда в будущем, поэтому настоятельно рекомендуем родителям вовремя посещать детского стоматолога.
• Подготовка и период имплантации зубов. Часто на период остеоинтеграции, когда происходит приживление имплантов, ставят временные облегченные конструкции из съемных протезов. Пациент получает восстановление зубного ряда и в то же время имеет возможность ухаживать за полостью рта.

Показания к постоянному протезированию:

• Полное отсутствие зубов.
• Концевые дефекты зубного ряда.
• Фронтальные и боковые включенные дефекты.
• Патологическая подвижность опорных зубов.
• Заболевания тканей пародонта.

Противопоказания

Противопоказаниями к установке временных протезов могут быть:

• Психические расстройства и невозможность полноценного контакта с пациентом.
• Аллергия на материалы изготовления протезов. Чаще всего развивается на акрил.
• Выраженная атрофия костного гребня, патологическая подвижность тканей десны (для некоторых видов протезов).
• Острые заболевания полости рта.
• Период прохождения лучевой терапии и химиотерапии.

Преимущества и недостатки методов

Ход установки

Изготовление и установка съемных протезов проходит в несколько этапов:

• Осмотр полости рта, оценка состояния тканей ротовой полости и зубов и выбор метода протезирования.
• При необходимости проводится санация и гигиенизация полости рта — лечится кариес, заболевания мягких тканей, удаляется зубной налет и камень.
• Снятие оттисков зубочелюстной системы.
• Изготовление гипсовой модели зубочелюстной системы пациента на основе оттисков.
• Отливка протеза.
• Примерка протеза.
• Коррекция и подгонка протеза.
• Установка протеза.

Реабилитация

Съемные протезы зубов требуют времени на привыкание. Сразу после установки многие пациенты испытывают дискомфорт, вплоть до рвотных позывов. Отмечаются жалобы на трудности принятия пищи — протезами сложно жевать, они могут искажать вкус пищи за счет перекрытия слюнных желез и вкусовых рецепторов. У некоторых пациентов протезы могут выпадать. Все эти симптомы приводят к тому, что человек отказывается носить протез полный день и надевает его только на несколько часов в день. Все это увеличивает время адаптации и снижает комплаентность пациента. Для того чтобы наладить дикцию, можно применять чтение вслух, стараясь при этом четко произносить слова.

Также стоит учитывать, что некоторые виды протезов, например, акриловые, необходимо подгонять несколько раз, чтобы добиться оптимального прилегания и комфортного ношения.