Коронки на жевательные зубы

Показания и противопоказания к установке коронок на жевательный зуб

При определении показаний стоматолог упирается на клиническую картину, особенности каждого вида протеза. Несъемная конструкция на одну единицу зуба может устанавливаться при:

• разрушении твердых тканей из-за врожденных (аномалии формы, цвета) или приобретенных (кариес, клиновидные дефекты, травмы, патологическая стираемость, дисколорит после депульпирования) расстройств;
• скученности зубов и нежелании проходить ортодонтическое лечение;
• планировании мостовидных несъемных или съемных протезов с замковым креплением с опорой на коронку;
• имплантации для восстановления коронковой части.

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. К первой группе относятся:

• возраст до 18 лет;
• малая высота клинической коронки;
• разрушение зуба более чем на ¾;
• аллергическая реакция на материалы протеза;
• психические заболевания (эпилепсия);
• 6 месяцев после инфаркта миокарда.

Относительные противопоказания:

• кариес эмали, дентина или цемента корня зуба;
• очаг деструкции в периапикальной зоне;
• патологическая подвижность 1, 2 или 3 степени;
• неудовлетворительный уровень гигиены;
• воспалительные заболевания слизистой рта, десен;
• патологический прикус;
• парафункции жевательных мышц;
• опухоли в области протезирования;
• беременность, грудное вскармливание.

Этапы установки коронок на жевательный зуб

В стоматологии установка искусственных коронок включает лабораторные, клинические этапы. Они чередуются, проводятся в клинике и зуботехнической лаборатории.

Диагностика и предварительное лечение

На приеме врач собирает жалобы, анамнез жизни. Узнает о условиях проживания, питания, работы. Информация поможет в постановке диагноза и составления плана лечения. Стоматолог оценивает конфигурацию лица, выраженность носогубных складок, выпирания подбородка. Пальпация лимфатических узлов, жевательных мышц, височно — нижнечелюстного сустава помогает выявить воспалительные изменения, опухоли. Осмотр рта проводится зеркалом, угловым зондом, пинцетом. Изменение цвета зуба, образование конусовидных полостей, отсутствие стенок говорит о необходимости протезирования. Врач обращает внимание на цвет слизистой, наличие язв, эрозий, рубцов.

К дополнительным методам диагностики относятся: дентальная прицельная рентгенография, компьютерная томография, ОПТГ. На них определяются очаговые деструкции костной ткани, скрытый кариес, костные карманы. С помощью лучевых методов диагностики оценивается связь между зубом и анатомическими структурами (верхнечелюстной синус, нижнечелюстной канал). Также врач может оценить работу ВНЧС.

Перед препарированием твердых тканей стоматолог — ортопед направляет пациента к терапевту. Доктор проводит профессиональную гигиену, депульпирует протезируемые зубы. Помощь хирурга нужна при наличии опухолей, коротких уздечек, рецессии или гипертрофии десен.

Изготовление конструкции

Перед тем, как изготовить коронку, стоматолог получает оттиск с двух челюстей. Вместо силиконовых масс может использоваться дентальный сканер. В зуботехнической лаборатории отливаются гипсовые модели (рабочая, вспомогательная). На одной из них моделируется конструкция из воска, после чего отливается каркас из металла. После на него наносится керамика, обжигается, глазурируется. В случае керамики и циркония используются 3D — технологии. Система CAD — CAM дает возможность планировать конструкцию на компьютере, печатать на принтере. При этом минимизируется риск ошибок из-за человеческого фактора.

Примерка и окончательная установка

После получения протеза в клинике врач осматривает его на наличие сколов, трещин. Пациент оценивает внешний вид, соответствие цвету. Фиксация коронки в первые 2 недели проводится на временный материал. Человек привыкает к конструкции. При обнаружении проблем врач легко снимет протез, устранит недостатки. Спустя несколько дней изделие крепится на постоянный цемент.

Преимущества установки коронок на жевательные зубы в

Стоматологическая клиника Диал-Сенат в Калининграде оказывает ортопедические услуги на современном оборудовании с использованием безопасных материалов. Пациенту не нужно беспокоиться о стерильности инструментов, качестве обслуживания. Врачи клиники относятся к каждому клиническому случаю с внимательностью, настороженностью. Даже самые тяжелые случаи поддаются лечению. Установка имплантов с коронкой — это то, с чем сталкиваются доктора каждый день. Опыт и знания в области хирургии, ортопедии помогают внедрять в практику новые методы лечения. Запишитесь на консультацию к врачу онлайн или по телефону, узнайте о своих проблемах вовремя, чтобы сохранить здоровье улыбки на долгие годы.