Кариес корня зуба (цемента)

Причины возникновения

Кариозное поражение начинается в результате активного размножения микробов. Вредные микроорганизмы вырабатывают вещества, которые разрушают эмаль. Обычно очаг поражения находится в коронке. Именно верхняя часть контактирует с пищей, внешней средой.

Лица пожилого возраста чаще, чем молодые люди, страдают от снижения иммунитета и деминерализации эмали. Ухудшению состояния здоровья полости рта могут способствовать вредные привычки (курение, жевание табака, употребление алкоголя), вред от которых имеет накопительный эффект. В результате воздействия совокупности факторов развиваются болезни десен. При воспалении образуется десневой карман и оголяется зубной корень. Участок, который в норме защищен, контактирует с внешней средой, содержащей микробы. Может возникнуть кариес шейки или корня.

Иногда кариес цемента возникает у лиц молодого возраста с крепким иммунитетом. Этому может способствовать травма, вызвавшая отхождение десны.

Симптомы

Клиническая картина зависит от локализации процесса. Кариес шейки зуба можно обнаружить при осмотре. Стоматолог может заметить темное пятно и шероховатость.

Симптоматика кариеса корня зуба может быть не явной. Пациенты обычно жалуются на болезненные ощущения при употреблении сладостей, холодных или горячих напитков и еды. Бывают боли при жевании. Иногда возникают обильный налет, покраснение, кровоточивость и отек десны. Окружающие люди могут замечать, что у пациента плохо пахнет изо рта.

Диагностика

• Осмотр врача-стоматолога.
• Пальпация. Могут возникать боли при надавливании пальцем.
• Перкуссия. Возможна болезненность при постукивании стоматологическим инструментом.
• Зондирование измененных участков.
• Рентгенография. На снимке могут выявить темные участки, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.

Этапы лечения

Терапия на стадии пятна не требует обезболивания. Если патология не зашла дальше эмали, то дефект подвергает реминерализации фторсодержащим препаратом.

Лечение глубоких стадий:

1. Нужно, чтобы у врача был доступ к больной области. Для этого отодвигают десну с помощью инструментов или удаляют ее небольшой кусочек.
2. Если есть пульпит, то может понадобиться депульпирование, пломбирование канала. При этом может случиться так, что пациенту нужно будет проходить длительное лечение. Для того, чтобы избежать удаления, врач может ввести в корневой канал вещество, которое должно находиться в нем несколько дней. За это время лекарство уменьшает воспаление.
3. Введение вкладки, заполняющей канал. Штифт придает устойчивость пломбировочному материалу и создает опору для надежной фиксации композита.
4. Пломбирование проводится современными материалами. Они твердеют при воздействии света. Можно есть сразу после установки пломбы.
5. Восстановление формы. Если из-за кариеса корня зуб оказался поврежден на более чем 50%, то показана установка коронки.
6. Если в результате исследования обнаружилось сильное воспаление, то врач назначает антибактериальный препарат.
7. В случае, когда эндодонтическое лечение и антибиотик не оказывают эффекта, врач может подумать о направлении к хирургу-стоматологу.

Профилактика

Нужно добросовестно чистить зубы минимум 2 раза в день, желательно после каждого приема пищи. Особое внимание надо уделять межзубным промежуткам. Для этого рекомендуется применять нити, ирригатор и ополаскиватели для полости рта.

Для вторичной профилактики с целью избежания рецидива советуют хирургически устранить десневой карман.